GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA
Fármaco agonista alfa adrenérgico.
Es un derivado metazolínico con actividad simpaticomimética, que actúa sobre los receptores alfa adrenérgicos. Produce vasoconstricción y alivia así el edema y la congestión nasal.25¹
INDICACIONES-EFICACIA
Está indicada en el tratamiento de la congestión nasal.² Los pocos trabajos disponibles confirman su eficacia para disminuir la congestión nasal, con buena tolerancia.³¯⁵
SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS
Puede producir sensación de ardor intranasal, estornudos, sequedad de mucosas. Asimismo, pueden presentarse cefaleas, boca seca, ansiedad, insomnio, extremidades frías y arritmias. En niños pequeños, inquietud y alucinaciones.² Con el uso crónico se observa una inflamación dolorosa de la mucosa. Los eventos adversos en adultos son raros y leves.⁶
CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA
Su acción comienza a los 5 a 10 minutos y dura 5 a 10 horas.¹
CONTRAINDICACIONES
Debe usarse con precaución en pacientes que muestran fuerte reacción a sustancias adrenérgicas o con historia y/o enfermedad cardiovascular, hipertiroidismo, hipertensión y diabetes, enfermedad cardíaca isquémica e hipertrofia prostática.³ No emplear en pacientes con hipofisectomía transesfenoidal o cirugía con exposición de la duramadre.
PRECAUCIONES
Se debe evitar el uso excesivo o prolongado de xilometazolina.² Una vez que pasa su efecto descongestivo, puede aparecer congestión de rebote por vasodilatación.⁴ La CHM/MHRA ha establecido que no deben prescribirse medicamentos de venta libre para el resfrío y la tos que contengan descongestivos nasales como efedrina, oximetazolina, o xilometazolina; al igual que antitusígenos, expectorantes y antihistamínicos en niños menores de 6 años, y no superar el tratamiento por más de 5 días en niños de 6 a 12 años.²¯⁴
INTERACCIONES
No debe usarse concomitantemente con inhibidores de la enzima monoaminooxidasa, con antidepresivos tricíclicos, o con metildopa ya que pueden producir crisis hipertensivas.¹¯³
EMBARAZO-LACTANCIA
Evitar durante el embarazo y la lactancia.²
POSOLOGÍA-DOSIS
Vía nasal, adultos: como descongestivo, 2 a 3 gotas de una solución al 0,1% en cada fosa nasal cada 8-12 horas, máxima duración 7 días. Niños: solución al 0,05%, 1 o 2 gotas, 1 o 2 veces por día, máxima duración 7 días.² Una dosis única por vía oral del descongestivo nasal en el resfriado común resulta moderadamente efectiva a corto plazo para el alivio de la congestión en adultos, y también proporciona beneficios en algunos individuos después del uso regular durante tres a cinco días.⁵
BIBLIOGRAFÍA
1. Sweetman S, editor. Martindale: the complete drug reference. 36th edition. London: Pharmaceutical Press; 2009. Xylometazoline. p. 1575.
2. British National Formulary BNF 84 Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022.
3. Eccles R, Martensson K, Chen SC. Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium, in patients with common cold. Curr Med Res Opin 2010; 26 (4): 889-899.
4. Advice on how to use cough and cold medicines safely for children under 12 years. https://www.gov.uk/drug-safety-update/over-the-counter-cough-and-cold-medicines-for-children
5. Deckx L, De Sutter AIM, Guo L, Mir NA, van Driel ML. Nasal decongestants in monotherapy for the common cold. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 10. Art. No.: CD009612.
6. Chan JJ, Chan M, Wright JM. Effect of adrenergic agonist oral decongestants on blood pressure. Cochrane Database of Systematic Reviews 2025, Issue 3. Art. No.: CD007895.
