El tratamiento de la rinitis alérgica se basa en el uso de corticosteroides por vía nasal.¹ El tratamiento no farmacológico incluye educación y pautas de control ambiental para alérgenos. Los antihistamínicos no sedantes de segunda generación son útiles. Los descongestivos nasales por vía sistémica son de utilidad dudosa. ² (Ver cap. 11)
BIBLIOGRAFÍA
1. British National Formulary. BNF 84° Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022-2023. p. 1295
2. Vázquez D, Onetti CI, Parisi CA, et all. Allergic rhinitis' treatment in children in Argentina. Update. Rev Alerg Mex. 2020; 67 Suppl 1:S1-S28.
(Ver 01.02.01)
GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA
Por su efecto glucocorticoide la beclometasona tiene acción antialérgica local en la mucosa rinosinusal, disminuyendo los síntomas de la rinitis alérgica.
INDICACIONES-EFICACIA
Se utiliza en la profilaxis y tratamiento de la rinitis alérgica.
SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS
Puede producir sequedad de la mucosa nasal y faríngea; epistaxis; ulceración mucosa. Se ha descripto perforación del tabique nasal; aumento de la presión intraocular o glaucoma; trastorno del gusto y del olfato. Favorece la candidiasis superficial. La absorción sistémica de beclometasona puede producir los efectos sistémicos de los glucocorticoides (ver 09.02.01); en niños con tratamiento prolongado se debe monitorear la curva de crecimiento.
CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA
La beclometasona por vía nasal se absorbe en forma significativa cuando se utiliza en alta dosis o por períodos prolongados. Tiene alta unión a las proteínas plasmáticas y es metabolizada por el CYP3A4 hepático. Se excreta por vía fecal (60%) y renal (12%).
CONTRAINDICACIONES-PRECAUCIONES-INTERACCIONES
Infección local no tratada; postoperatorio de cirugía nasal; tuberculosis pulmonar. No se describen interacciones significativas en el uso nasal.
EMBARAZO-LACTANCIA
Categoría de riesgo en embarazo C. Debe ser utilizado durante el embarazo considerando la relación de beneficio y los riesgos que puede producir. Se ha pretendido demostrar que su uso conlleva a una disminución del peso del niño al nacer y aumento de tasas de prematuridad.
POSOLOGÍA-DOSIS
Vía Tópica, Adultos y Niños mayores de 6 años: 100 microgramos (2 aplicaciones) en cada fosa nasal, dos veces por día. Cuando se controlan los síntomas, 50 microgramos (1 aplicación) en cada fosa nasal, dos veces por día.¹
BIBLIOGRAFÍA
1. British National Formulary. BNF 84° Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022-2023. p. 1297.
