(Ver 01.06.01.)

GRUPO FARMACOLÓGICO-FARMACODINAMIA

El efecto alfa adrenérgico de la xilometazolina produce vasoconstricción en la mucosa nasal, que a su vez disminuye el edema y mejora la obstrucción. Luego de unas horas puede haber vasodilatación local “de rebote” que reproduce la obstrucción nasal. La absorción sistémica produce efectos adrenérgicos cardiovasculares, incluyendo hipertensión arterial.²

INDICACIONES-EFICACIA

Se utiliza para el tratamiento sintomático de la congestión nasal asociada a la rinitis vasomotora y al resfrío común, cuando el tratamiento con inhalación de vapor o instilación nasal de solución fisiológica no resulten efectivos y la intensidad de los síntomas lo justifique. Por el desarrollo de tolerancia y de “efecto rebote”, se aconseja no prolongar el uso por más de 1 semana.

SEGURIDAD-EFECTOS ADVERSOS

Puede producir irritación local, náuseas, cefalea, efectos cardiovasculares adrenérgicos, incluyendo palpitaciones e hipertensión. Debido a la obstrucción nasal “de rebote” y al desarrollo de tolerancia con el uso prolongado, puede crearse un círculo vicioso que perpetúa el uso de los vasoconstrictores nasales (rinitis medicamentosa).

CONVENIENCIA-FARMACOCINÉTICA

No se han reportado conocimientos farmacocinéticos. Por vía nasal su acción comienza en 5 a 10 minutos con una duración total de 5 a 6 horas.

CONTRAINDICACIONES-PRECAUCIONES-INTERACCIONES

Uso de antidepresivos IMAO; arritmias cardíacas; glaucoma de ángulo estrecho; uso concomitante de otros simpaticomiméticos. El uso concomitante con inhibidores de la MAO puede provocar una crisis hipertensiva y está contraindicado. Se deberá usar con precaución en casos de diabetes, hipertensión, enfermedad cardíaca, enfermedad del tiroides, o si se administran medicamentos contra la depresión o contra el asma (broncodilatadores adrenérgicos). Contraindicado en Historial de hipersensibilidad a la oximetazolina o descongestionantes adrenérgicos. El uso de descongestionantes en lactantes y menores de 6 años se ha asociado con agitación, ataxia, alucinaciones y muerte.

EMBARAZO-LACTANCIA

No se han realizado estudios sobre los efectos de la xilometazolina durante el embarazo, por lo que se deberá evitar su uso. Se desconoce si el fármaco se excreta en leche, aunque no se han reportado efectos adversos cuando ha sido empleado este medicamento durante la lactancia.

POSOLOGÍA-DOSIS

Vía Tópica, Adultos: instilar 2-3 gotas de solución al 0,1% en cada fosa nasal, 2-3 veces por día. No se recomienda en niños menores de 6 años. Niños mayores de 6 años: 1-2 gotas de solución al 0,5% en cada fosa nasal, 1-2 veces por día. Máxima duración del tratamiento: 7 días.¹

BIBLIOGRAFÍA

1.  British National Formulary. BNF 84° Ed. Londres; BMJ Group & Pharmaceutical Press: 2022-2023. p. 1316

2.  Goodman & Gilman’s Las bases farmacológicas de la terapéutica, 14ª ed. New York; McGraw-Hill: 2023. Cap. 14